(Dreigende) borstontsteking

Bij een dreigende borstontsteking is het beleid erop gericht om door te gaan met borstvoeding en een borstontsteking te voorkomen. Het beleid bij een borstontsteking is genezing te bewerkstelligen en door te gaan met borstvoeding. In beide gevallen worden maatregelen genomen om herhaling te voorkomen.

Mogelijke oorzaken van een (dreigende) borstontsteking is NIET een verstopping in een melkkanaaltje wat eruit gemasseerd moet worden. Mastitis is een ontsteking van het weefsel waaruit de borst is opgebouwd. Het uit zich als een rode pijnlijke plek op de borst en een beurs ‘blauwe plek’ gevoel die niet verdwijnt na voeding of kolven.

Een borstontsteking is bijna altijd een verstoring in het evenwicht van het borstweefsel en een teveel aan melk. Onder andere het gebruik van een tepelhoedje, maar ook het bestaan van spruw of tepelkloven kan dit evenwicht verstoren.

Wat gebeurt er?

Het borstweefsel zwelt op en drukt de melk-kanalen dicht, waardoor de doorstroom van de melk in de borst wordt geremd. Symptomen:

  • Matige tot hoge koorts
  • Hoofdpijn
  • Rillerigheid
  • Pijnlijke spieren
  • Pijnlijke borst
  • Overgeven         
Voorlichting of advies

Bij een dreigende borstontsteking de lactatiekundige, de verloskundige, of (huis)arts inschakelen. Zij zijn verantwoordelijk voor het behandelplan.
Te laat of verkeerd (bijvoorbeeld door krachtig masseren) behandelen van de ontsteking kan leiden tot ontsteking van een groot gebied van het borstweefsel en/of abces. AB is dan vrijwel altijd nodig.

Adviezen ter voorkoming van een borstontsteking
  • Rust nemen
  • Koelen van de aangedane borst
  • GEEN massage. Alleen vederlichte (lymfe-)drainage
  • (Indien aanwezig ultrageluidstherapie)
  • Laat de borst leeg drinken zoals je gewend bent (fysiologisch voeden)
  • Als je alleen kolft of nakolft: ook hier geldt: NIET méér dan je gewend bent en zeker NIET iedere keer LEEGkolven. NB: als je kolft wat je gewend bent, kolf je vaak toch nog te veel waardoor de borst nog geen rust krijgt. In de praktijk hebben moeders genoeg aan 2 tot 4 keer kolven in een etmaal.
  • Slik een ontstekingsremmer (3x 400 mg ibuprofen per dag) en Paracetamol 4x 1000mg
  • Zorg voor een goede hygiëne (handen wassen)
  • Vermijd druk op de borst, draag geen knellende kleding
  • 24 tot 48 uur afwachten.

Gedurende de 24-48 uur wachten:
De melkproductie zal afnemen door de zwelling van het weefsel en het eventueel verminderen van het aantal voedingen. Ook door de lagere productie zal de zwelling afnemen en de ontsteking verminderen

Na de 24-48 uur:
Indien de klachten niet verbeterd zijn of de koorts wordt hoger met een grieperig gevoel dan is er waarschijnlijk sprake van een bacteriële ontsteking. In dat geval kan antibiotica nodig zijn.       

Adviezen bij een borstontsteking

Deze adviezen zijn hetzelfde als bij een dreigende borstontsteking

  • Start antibiotica, indien andere maatregelen na 24-48 uur niet geholpen hebben.
  • Adviseer de moeder om niet te stoppen met de borstvoeding, ook niet bij antibioticagebruik (in overleg met behandelaar)
  • Door de zoute smaak van de melk van de aangedane borst kan de baby de borst weigeren.
Sluit de enquête